С кои лекарства не трябва да се яде грейпфрут

В инструкцията за употреба на повечето медикаменти има задължително позоваване на списък от забранени комбинации. Практически винаги в него най-опасната комбинация се нарича съюзът на лекарствените средства с алкохолни напитки. Но в някои случаи много по-опасно от алкохола действа грейпфрутът.

Възрастните и децата са свикнали да смятат този цитрусов плод за източник на витамини и главен модулатор на имунната система. Но, влизайки в реакция с някои видове лекарствени средства, този тропически плод образува истинска взривоопасна смес. При това реакцията може да бъде толкова силна, че предназначеният да лекува болестта препарат се превръща в опасна за живота отрова. Да разгледаме по какви причини грейпфрутът действа нестандартно, с кои препарати неговият съюз е особено опасен, как правилно да се консумира сок по време на лечение.

Защо не трябва да се яде грейпфрут с лекарства

За първи път необичайната особеност на екзотичния плод откриха канадски учени от Университета на Западно Онтарио. Откритието беше направено напълно случайно, когато изследователите изучаваха съвместимостта на блокерите на калциевите канали с алкохолни напитки. За чистота на експеримента те решиха да добавят към подсилената напитка малко пресен сок от грейпфрут. Резултатът изуми учените: симптомите на клиничната картина на предозиране се оказаха много по-силни, отколкото след консумация на чист алкохол.

Този феномен се обяснява с това, че плодът съдържа определени компоненти, които при взаимодействие с някои лекарства образуват опасни съединения. Това са компоненти от две групи:

1. Фуранокумарините – киселинносъдържащи органични съединения, способни да блокират производството на най-важния ензим цитохром – Р450. Този компонент осигурява разграждането на лекарствата и способства за тяхното усвояване. Но когато неговото действие се блокира, рязко се повишава концентрацията на активното вещество на медикаментозното средство в кръвта, което води не само до по-силно проявление на страничния ефект, но дори до интоксикация на организма.
2. Флавоноидите също принадлежат към класа на органичните съединения. Те се съдържат в големи количества във всяка растителна храна, изпълнявайки функцията на пигмент, тоест оцветяват продукта в определен цвят. Флавоноидите също пречат на нормалното разграждане на компонентите на лекарствените препарати, а също така намаляват скоростта на метаболизма.

Това не е целият списък от съставките на грейпфрута, които могат да задействат механизми на странична реакция при взаимодействие с лекарства. Днес тези свойства на тропическия плод се изучават активно. Фармаколозите вече са преброили около сто лекарствени средства, чийто прием не трябва да се съчетава с употребата на цитрусовия плод и неговия сок.

Интересно е, че отрицателните последици могат да се проявят след изпиване на половин чаша сок или след изяждане на няколко резена от плода. Но освен количеството на опасната съставка, значение имат и следните фактори:

• пол и възраст на пациента;
• характер на заболяването и неговата тежест;
• телесно тегло на пациента;
• употреба на алкохолни напитки.

Самият лекарствен препарат също играе не последна роля за формирането на отговорната реакция на организма към опасното съчетание. Изследователите са установили следната закономерност: колкото по-стриктно болният спазва дозировката и режима на приема на лекарството, толкова по-тежко се проявява клиничната картина на страничната реакция.

Важно: Такива способности притежава не само грейпфрутът, но и неговите близки роднини: помело, севилски портокали, танжело.

Списък на лекарства и таблетки, с които не се съчетава грейпфрут

Списъкът на препаратите, с които категорично е забранено да се съчетава употребата на грейпфрути и родствените им цитрусови плодове, е доста внушителен. Към днешна дата в него заемат 85 позиции лекарствата, които най-често се използват в терапията срещу различни заболявания. Медиците условно разделят всички препарати на две групи: много опасни и умерено опасни.

Ще се спрем на основните групи лекарства:

1. Статини. Това са лекарствени средства, насочени към нормализиране на нивото на холестерола в кръвта. Най-известните препарати: Зокор, Мевакор, Липитор. Тяхното съчетаване с грейпфрут е опасно, тъй като може да доведе до увреждане на бъбреците.
2. Антихипертензивни средства. Това са блокери на калциевите канали и непептидни блокери. Сред най-популярните средства от тези две групи са Нифедипин, Лозартан. Съчетаването със сок от цитрусов плод може да предизвика рязко повишаване на артериалното налягане и нарушение на сърдечния ритъм.
3. Противовирусни средства. На първо място това са антибиотикът еритромицин, препаратът за ХИВ Рилливирин, противомаларийни медикаменти. Тяхното съчетаване с цитрусов плод нарушава нормалния сърдечен ритъм.
4. Сънотворни и антидепресанти. Това е доста голяма група медикаменти, която днес се използва активно в терапията на различни невротични състояния и като допълнително средство при лечението на много хронични патологии. Като пример могат да се посочат Диазепам, Буспирон, Триазопам. Симптомите на опасното съчетание в този случай са сънливост, замайване, нарушение на сърдечната дейност.
5. Болкоуспокояващите средства в комбинация с цитрусов плод изобщо престават да действат. Това са Метадол, Фентанил, Колхицин.
6. Средства за разреждане на кръвта: Плавикс, Аликсабан, Тикагрепор. Тяхното съчетаване с грейпфрут повишава риска от развитие на вътрешно кървене.
7. Препаратите за борба с еректилни дисфункции могат да предизвикат при мъжете рязък спад на артериалното налягане. Към тази група медикаменти принадлежат всички аналози на Виагра: Силодозин, Тадалафил.
8. Антиаритмичните средства, например Амиодарон и Дизопирамид, в опасна комбинация могат да действат негативно и да влошат работата на сърцето.
9. Хормонални средства. Това са орални противозачатъчни. Ако се приемат със сок от грейпфрут, целият терапевтичен ефект при такава комбинация ще се загуби, тоест лекарството ще бъде абсолютно безполезно.
10. Имуносупресори. Тази група препарати е предназначена за предотвратяване на реакция на отхвърляне на органи след трансплантация. В тази медицинска област се използва известният препарат Циклоспорин. В комбинация с цитрусовия продукт това лекарство може да предизвика много тежка нежелана реакция.
11. Някои антихистаминови средства и кортикостероиди също дават страничен ефект при комбинация със сок от грейпфрут или при всеки друг вариант на консумация на плода. Тежестта на реакцията до голяма степен зависи от индивидуалната чувствителност на организма, както и от начина на приложение на препарата. Става дума само за онези средства, които се приемат перорално.

Забележка: В комбинация с кофеин сокът от грейпфрут може да предизвика силна тахикардия и главоболие. Затова не бива тонизиращата напитка да се приема заедно с цитрусовия плод.

Каква вреда може да причини комбинацията от таблетки с грейпфрут

За да не се превърне лечението в допълнителни проблеми, преди приема на каквито и да било лекарствени средства е необходимо внимателно да се запознаете с инструкцията. В придружаващата листовка към всяко лекарство ясно са описани всички рискове от нежелани комбинации. Затова грейпфрутът често фигурира като продукт, опасен за комбиниране.

Ако обобщим нежеланите ефекти от съвместната употреба на продукта с лекарства, тези ефекти могат да се разделят на две групи:

1. Непосредствено повишен риск от развитие на нежелани реакции.
2. Намаляване на терапевтичния ефект от приложението на конкретен препарат.

Към първата група ефекти трябва да се включат следните симптоми:

• тахикардия;
• силни главоболия;
• тремор на крайниците;
• потискане на дихателните функции дори до фатално състояние;
• алергични прояви;
• вътрешни кръвоизливи;
• състояния на прималяване;
• чернодробни дисфункции;
• бъбречна недостатъчност.

Към втората група последствия се отнасят ситуации, при които провежданото лечение изобщо не дава какъвто и да е положителен резултат. Най-добрият пример за такава реакция е комбинацията от противозачатъчни хормонални препарати с цитрусовия плод.

Ако в ежедневието случаят с контрацептивите не изглежда толкова сериозен, то при други обстоятелства предозирането на лекарствения препарат може да нанесе съкрушителен удар върху черния дроб, което впоследствие ще се отрази на здравето на пациента.

Важно: Не се препоръчва да се пие сок от грейпфрут при остри заболявания на стомашно-чревния тракт: язва и гастрит с повишена киселинност. Продуктът е опасен при колити, панкреатити, холецистити, нефрити и чернодробни патологии.

Може ли да се запиват лекарства с грейпфрутов сок

Ние се убедихме, че особените свойства на грейпфрута карат да се отнасяме с повишено внимание към неговата употреба по време на лечение на някои заболявания. Цитрусовият плод може да доведе до мощно предозиране на отделни медикаменти или да сведе до «нула» целия лечебен ефект. Но този факт не означава, че трябва напълно да се откажете от толкова полезен витаминен продукт. Всъщност лекарите смятат, че органичните съединения на грейпфрута, за които споменахме в самото начало на статията, се извеждат от организма за 1–3 денонощия. Затова да консумирате сок няколко часа след приема на лекарства – това е неправилна тактика на лечение.

Най-добре е по този въпрос да се консултирате с лекуващия лекар. Трябва да помните, че само една чаша пресен нектар от цитрусовия плод може да предизвика нежелана реакция. Вероятно най-надеждният начин да се предпазите от последствията ще бъде временният отказ от консумация на любимия сок.

Как да се яде грейпфрут по време на лечение

Ако изхождаме от правилото, че в процеса на всяко лечение всички рискове трябва да се сведат до минимум, то най-добре е напълно да се откажете от консумацията на пресни цитрусови плодове през този период. Защо да играете на рулетка, когато на карта е собственото ви здраве? Все пак не е известно как организмът ще приеме комбинацията от сок на тропически плод с таблетките, които лекарят е предписал. Но в живота не рядко се срещат такива сложни ситуации, когато грейпфрутът, например, съставлява важна част от диетата на отслабен от болест човек.

Често диетолозите препоръчват плода на пациенти, страдащи от онкологични патологии и други тежки заболявания. Все пак в диетата на такива болни екзотичният продукт играе важна роля: той подпомага храносмилането, укрепва имунните сили. Затова отказът от такъв полезен плод може също да предизвика редица сериозни последствия. Това е особено актуално в ситуации, когато предстои продължително лечение. В такива случаи най-простият метод е да се подбере аналог на лекарственото средство, който при взаимодействие със сока на грейпфрута няма да дава негативна реакция.

Но дори в ситуация, когато успеете да намерите достойна алтернатива на препарата, трябва да спазвате следните правила:

1. Диетолозите съветват много внимателно да подхождате към консумацията на грейпфрут. При това е необходимо винаги да се придържате към мярка, а в периода на провеждане на каквото и да е лечение да намалите присъствието на плода в диетата.
2. Не трябва да консумирате грейпфрут на гладен стомах, тъй като цитрусовият плод може рязко да увеличи концентрацията в кръвта на активните компоненти на лекарственото средство, или обратното – напълно да неутрализира тяхното терапевтично действие.
3. Повишената киселинност на натуралния продукт влияе пагубно върху лигавичните тъкани на храносмилателния тракт и зъбния емайл. Затова е по-добре да пиете сок след хранене и да използвате за това коктейлна сламка.
4. Въпреки че в чист вид плодът съдържа максимум витаминни компоненти и други полезни вещества, най-добре е да го добавяте към месни и рибни ястия. Грейпфрутът ще подчертае отлично вкуса на плодова и зеленчукова салата, може да го добавите към гарнитурата.
5. Можете да пиете сок от грейпфрут 2–3 часа след прием на лекарства.
6. За да сведете до минимум възможните нежелани реакции, по-добре е да не консумирате чист сок, а да приготвяте смути.

При правилна употреба сокът от грейпфрут ще спомогне за активизиране на работата на черния дроб. Продуктът ще ускори метаболитните процеси и липидно-мастния обмен.

Забранени варианти на комбинации

А сега нека се спрем на случаите, когато грейпфрутът е забранен по време на лечение. Любителите на плодов сок от екзотичния плод трябва винаги да оценяват рисковете от комбинирането му с лекарства. Ще трябва напълно да се откажете от употребата му в следните ситуации, които условно ще наречем правила.

1. Тропическият плод категорично е забранен за консумация по време на прием на препарати, насочени към понижаване на нивото на холестерола в кръвта. Както вече отбелязахме в началото на статията, присъстващите в състава на плода компоненти блокират действието на чернодробния ензим, който разгражда статините. В резултат на това тези вещества се натрупват в излишък, което нанася сериозен удар върху здравето на черния дроб и мускулните тъкани.
2. По време на прием на антихипертензивни средства също ще трябва напълно да се откажете от цитрусовото лакомство. Причината е същата като при статините: блокира се разграждането на активните компоненти на лекарството до прости съставки. Вместо понижаване на кръвното налягане, резултатът от такава комбинация може да бъде рязкото му покачване, което заплашва с развитие на хипертонична криза.
3. Третото правило също се дължи на способността на компонентите на грейпфрута да блокират процеса на разграждане на лекарствата. Но този път става въпрос за прием на антиаритмични препарати, които в комбинация със сок от грейпфрут или по време на консумация на целия плод могат рязко да повишат концентрацията на лекарството в организма. За съжаление, при прогресивно развитие на събитията всичко може да завърши с фатален изход.

Заключение
Всеки вид лечение изисква сериозно отношение. Ето защо преди прием на лекарства е необходимо да проучите подробно схемата и правилата за провеждане на терапията. В инструкцията винаги се посочват противопоказанията, както и се дава списък на забранените по време на лечение храни. Обикновено се отбелязва, че приемът на лекарството не трябва да се комбинира с консумация на плодови сокове, а след това следва изброяване на потенциално опасните напитки.

Въпреки множеството полезни качества, грейпфрутът често се среща в такива списъци. Не трябва да пренебрегвате противопоказанията, дори ако става въпрос за еднократен прием, например на лекарство за кръвно налягане. Трябва да помните, че дори малка порция сок или няколко резена от цитрусовия плод могат да предизвикат негативна реакция, която може да завърши с катастрофа.